1. 下のリンク先より健康診断申込書をダウンロードしてください。協会けんぽ生活習慣病予防健診の場合は（協会けんぽ用）をご使用ください。
2. 健康診断申込書に必要事項を記入します。
3. ご記入後、申込書をクワヤ病院にFAX（０87－851－6027）してください。
   　　（必ず事業所名・連絡先電話番号・ご担当者の方のお名前はもれなく記入お願いします。）
   FAXをお持ちで無い場合は、電話（087－851－5208）の健診担当宛にお電話ください。
   
   申込書が届きました順に、健診担当より、ご担当者様にご連絡させていただきます。
   
   ・健康診断申込書　　　　　　　　（ＭＳエクセル方式）
   
   ・健康診断申込書　　　　　　　　（協会けんぽ用）
   

ご不明な点や各コースおよび、各オプション検査の料金等詳細については、
当院健診担当までお問い合わせください。

TEL：087-851-5208　FAX：087-851-6027

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